Расширение вагины после операции по смене пола
Пациент и хирург вместе берут на себя ответственность для достижения наилучшего результата после хирургического вмешательства и поддержания нормальной глубины вагинального отверстия после операции по смене пола.
С хирургической части операции доктор Четтавут использует безопасную технику по созданию максимально возможной глубины влагалища, а затем применяет все преимущества метода кожного лоскута для формирования единой оболочки вагины.
Со своей стороны, пациент принимает на себя ответственность строго следовать инструкциям программы доктора Четтавута по расширению влагалища в целях поддержания исходной глубины влагалища.
Программа по расширению влагалища делает основной упор на проведение общего количества времени при повседневных процедурах по увеличению вагины, которые составляют 2-2.5 часа в день.
В течение 2 года после операции по смене пола мы рекомендуем Вам выполнять процедуры по расширению вагины 3 раза в день (50 минут утром - 50 минут во второй половине дня - 50 минут перед сном), которые более предпочтительны, чем двухразовые процедуры (100 минут утром - 100 минут перед сном).
Растягивающий эффект от вагинального расширения может предотвратить сокращение кожного транспланта внутри влагалища, а также обеспечивает хорошую эластичность стенки влагалища и комфортное проникновение независимо от размера вводимого предмета.
Если не проводить необходимое и правильное расширение влагалища, кожа внутри влагалища может быть подвержена сжатию, что выражается в сокращении размера влагалища.
Сокращение влагалища в результате уменьшения кожного импланта внутри влагалища является необратимым процессом, в результате которого Вы не сможете вернуть исходную глубину влагалища с помощью возобновления или увеличения количества упражнений по расширения влагалища.
Комплект вагинальных расширителей доктора Четтавута предоставляется для всех пациентов, проходящих операцию по смене пола, так как стоимость данного комплекта уже включена в стоимость операции.
Предоставленные расширители различаются между собой в зависимости от диаметра. В комплект входят расширитель № 0 диаметром 20 мм, расширитель № 1 диаметром 23 мм, расширитель № 2 диаметром 26 мм, расширитель № 3 с 29 мм диаметре и самый крупный расширитель № 4 с диаметром 32 мм.
Длина каждого расширителя составляет около 21.6 см.
Метод доктора Четтавута при проведении операции по смене пола предполагает использование мягкого тампона в виде трубки, который будет применяться для стабилизации кожного лоскута внутри влагалища в течение около 7 дней.
Когда мягкий тампон внутри влагалища будет аккуратно удален, состояние кожного лоскута будет определено при помощи введения медицинского зеркала.
Медицинская сестра клиники в течение нескольких минут покажет Вам, как проводить Ваше первое упражнение по расширению вагины. Настоящая глубина Вашего влагалища будет зафиксирована по измерительной шкале с помощью расширительного валика в точке входа во влагалище.
В течение первой недели после операции по смене пола процедуры по расширению вагины будут осуществляться под строгим контролем нашей медсестры. Не пытайтесь выполнить расширение вагины без постороннего присмотра.
После того, как медсестра убедится, что у Вас достаточно опыта при выполнении этой важной и деликатной процедуры, она позволит вам сделать это самостоятельно.
Вам необходимо мыть руки и расширитель (и) до и после вагинального расширения с помощью воды и мягкого мыла.
При каждом расширении вагины или во время полового акта обязательно требуется использование геля-смазки на водной основе для предотвращения разрыва нежной кожи внутри влагалища.
Для облегчения введения расширителя внутрь вагины на наконечник и основание расширителя необходимо отнести большее количество геля-смазки. При необходимости в процессе расширения можно добавлять еще большее количество смазки.
Лягте на спину в полу лежачее положение с согнутыми ногами (такое же положение тела, как во время гинекологического осмотра), а затем установите смазанный расширитель напротив влагалища, расположенного ниже отверстия мочеиспускательного канала.
При вставке расширителя во влагалище Вы должны медленно вставить наконечник расширителя в область под мочеиспускательным каналом. Для расширения отверстия влагалища расширитель можно поворачивать в разные стороны.
Медленно продвигайте расширитель под углом к нижней части спины или копчика, пока он полностью не займет всю глубину влагалища.
Вам необходимо постоянно проверять шкалу глубины на расширителе (с помощью зеркала, которые прилагается в комплекте) для гарантии того, что вы можете достичь дна влагалища даже с расширителем минимального размера
Легкое и постоянное давление необходимо для растяжения кожного лоскута в нижней части влагалища, что поможет поддерживать исходную глубину вагины.
Вы не должны пытаться протолкнуть или с силой вводить расширитель в нижней части влагалища, чтобы увеличить существующую глубину влагалища, так как это может привести к разрыву стенки влагалища и дальнейшему кровотечению или появлению вагинального свища.
Мы настоятельно рекомендуем Вам начать процедуры с наименьшего расширителя и увеличивать размер до Вашего текущего размера расширителя каждый раз в течение первого года при проведении расширения.
Наша программа по пошаговому увеличению размера расширителя предусматривает возможность отложить процедуры расширения, если Вы испытываете неприятные ощущения при использовании расширителя текущего размера.
Когда пациенты начинают использовать расширитель большего размера, часто случается, что расширитель не может проникнуть на всю глубину вагины по сравнению с расширителем меньшего размера.
Хотим заверить Вас, что крупные расширители (№ 3 и № 4) постепенно смогут быть введены более глубоко во влагалище и, наконец, достигнут дна влагалища для соответствующего расширения.
Программа по расширению влагалища клиники пластической хирургии Четтавут
Через 13 недель после операции необходимо придерживаться программы по расширению влагалища и выполнять её в течение 2 года после проведения операции.
Через 2 года вы можете постепенно корректировать свой собственный график дилатации, а затем поддерживать его примерно 2 раза в неделю в долгосрочной перспективе.
Примечание:
доктор Четтавут рекомендует программу по расширению влагалища для пациентов, прошедших смену пола как с помощью метода кожного лоскута, так и при проведении операции вагинопластики с помощью транспланта толстой кишки.