結腸膣形成術の情報
皮膚移植は、通常性転換手術でチェタウット先生の非陰茎反転技術により、膣腔を作るために応用されます。
しかしながら、結腸移植術は一次性転換手術に用意される技術の1つの技術であります。その他にも、SRSの患者様で術後の膣深度に満足しなかった場合の修正手術としても用いられます。
結腸膣形成術は侵入的で、腹腔内は横腹を通して体の中に侵入します。（女性の帝王切開と似ています）
長さ２０センチの結腸部分は、S状結腸から取られ、結腸移植に使用されます。
結腸移植された片方の端部は閉じられ、もう片方の端部は膣腔に入れる前まで開けたままになり、縫合します。
下記は結腸膣形成術の適応症です。
A: 一次大腸膣形成（結腸移植による男性から女性へのSRS）
初めて性転換手術を受ける方は、チェタウット先生は、大腸手術で腹部の外側に発生する可能性のあるリスクや合併症を防ぐために、大腸膣形成（結腸移植による非陰茎反転技術）より標準のSRS（皮膚移植による非陰茎反転技術）をお勧めします。
チェタウット先生は以下のケースに当てはまるお客様に、結腸膣形成術の検討をします：
1. ４５歳未満のお客様。 2. 体重８０キロ未満のお客様 3. BMIが２８未満のお客様
B: 二次大腸膣形成術（一次SRSの手術結果で膣深度が浅いお客様のための二次手術）
浅い膣（膣深度が４インチ未満）は、一般的サイズのペニスによる性交で満足感を与えることのできない膣とみなされます。 失われた膣は、全体の膣腔が縮小し、膣口の外観は通常通りになってる症状です。
一次SRSの手術結果で膣深度が浅くなったり失われたりする原因は、 1. 膣腔の形成で不適切なサイズになったり移植で使用される皮膚が不十分。 2. 皮膚移植や創傷感染により、ネオバギナ（ 膣）の創傷治癒が上手くいかない。 3. お客様が定期的にスケジュール通りにちゃんとダイレーションを行わなく、膣深度を維持できない。
膣の喪失や浅さの治療法は、下記のようになります 1. 膣内からの感染/炎症創傷を除去する。 2. 適したサイズの新しい膣腔を再建する。 3. 結腸移植を使用し、膣内の新しくて健康な皮膚を移植する。
移植された皮膚は、治癒する事が出来ず、創傷組織と共に生き残る事ができないため、皮膚移植技術は膣の再建には使用できません。皮膚違勅は結腸移植（大腸膣形成術）とは違い、結腸移植は創傷部位に血液を循環させる能力があるので、創傷を治し、回復がちゃんとできます。
そのため、大腸膣形成術は膣の喪失や浅さの最良な治療法となります。大腸は良質の組織であるため、より深い膣深度と性的自己潤滑を良くしてくれます。
C: 女性の大腸膣形成術（出生時からの膣管の先天性膣欠損症を治療する結腸移植）
結腸膣形成術は、トランスジェンダーの性転換手術の1つの方法として限定されていません。出生時からの、膣無発生、ミュラー管無発生、メイヤ-ロキタンスキー-ハウザー症候群（MRKH）と呼ぶ、性器異常症を抱えている女性の方にも適用できます。
この疾患は、膣と子宮が欠損している形態から分類されます。しかし、卵巣は正常に機能し、排卵も同時に機能します。
この異常は外から見ても分からないため、この症状は子供が思春期に入り、月経が来ない時に探知されます。
皮膚移植と結腸移植の両方が、膣無発生を治すための膣腔の再建に使用できますが、大腸膣形成術の方が、このグループの患者様に良い治療結果をもたらします。
皮膚移植は大腸膣形成術と違い、体の色々な部分より皮膚を採取するため、瘢痕を残します。それと異なり、結腸移植は小さな水平の帝王切開と同じ程度の瘢痕を残すだけになります。
大腸膣形成術は、十分な性的自己潤滑と十分な膣の深さを、膣無発生を持つ患者様に満足感を与えます。
Dr. Chettawut's recommendation program for Vaginal dilation routine
after Sex reassignment surgery with colon graft (Colon vaginoplasty)
after Sex reassignment surgery with colon graft (Colon vaginoplasty)
