Critères de sélection des patients et d'instructions au patient

Pour les patients potentiels qui planifient leur intervention chirurgicale avec le Dr.Chettawut, merci de bien vouloir revoir nos critères d’éligibilité des patients comme suit:


1. Âge:

Il faut être âgé d’au moins 18 ans et de 70 ans au plus.

Les adolescents dont l'âge se situe entre 18 et 20 ans doivent être accompagnés par leurs parents (père et / ou mère) ou par un tuteur en Thaïlande, dans la mesure où ce dernier est tenu(e) de signer notre consentement parental au Centre de Chirurgie Plastique Chettawut le jour de la consultation.


Le parent ou tuteur doit fournir les documents juridiques confirmant son lien légal avec patient.


2. Condition(s) de Santé:

Les patients doivent être en bonne santé et n’avoir aucun problème physiologique, biochimique ou psychiatrique.


La liste suivante répertorie les principales contre-indications pour toute intervention chirurgicale majeure nécessitant une anesthésie générale:


2.1 Maladie cardiaque

2.2 Maladie pulmonaire

2.3 Maladie du rein

2.4 Maladie du foie, ou chronique de type hépatite B et C

2.5 Sida (VIH positif à la fois symptomatique et asymptomatique)p> 2.6 Thrombose veineuse profonde

2.7 cancer avancé ou après cancer ou toute maladie chronique qui pourrait éventuellement augmenter le risque de complications.


Dans des cas très spéciaux, une approbation exceptionnelle pour planifier l’intervention chirurgicale peut être accordée à certains patients si le risque est considéré comme minime.


Tout résultat d’analyse de laboratoire et lettre de référence du spécialiste en charge du problème de santé cité ci-dessus peuvent être fournis pour examen.


3. Poids: Taille


Afin d’être éligible pour l’intervention chirurgicale, l’indice de masse corporelle (IMC) doit être inférieur à 33.


La seule exception est la vaginoplastie du côlon pour laquelle nous avons besoin d’un IMC inférieur à 25.


L'indice de masse corporelle (IMC) est le rapport du poids basé sur la masse et la taille d'un individu. Cet indice est calculé comme suit : poids en kilogrammes divisé par le carré de la taille en mètres (kg / m2).


Pour calculer votre IMC:

- Divisez votre poids en kilogrammes (kg) par votre taille en mètres (m) - Ensuite, divisez à nouveau le résultat par votre taille afin d’obtenir votre IMC

Par exemple:

Si vous pesez 70 kg et que vous faites 1,75m, divisez 70 par 1,75. La réponse est 40. - Puis divisez 40 par 1,75. La réponse est 22,85. Ceci est votre IMC.


Pour la limite supérieure de l'IMC 33:


Si vous faites 1,70 m, le poids maximal accepté sera de 95 kg

Pour la limite supérieure de l'IMC 35: Si vous faites 1,75 m, le poids maximal accepté sera de 101 kg

Pour la limite supérieure de l'IMC 35: Si vous faites 1,80 m, le poids maximal accepté sera de 107 kg

Pour la limite supérieure de l'IMC 35: Si vous faites 1,85 m, le poids maximal accepté sera de 113 kg




Instructions pour le patient


Instruction générale - Avant de voyager


no_smoking-before-and-after-sex-reassignment-surgery 1. Si vous fumez, nous vous recommandons fortement de réduire et d’arrêter au moins deux semaines avant l’intervention chirurgicale.


Les constituants toxiques de la fumée de cigarette, et en particulier la nicotine et le monoxyde de carbone réduisent l’apport d'oxygène par les vaisseaux sanguins dans la peau, ce qui entraîne l'ischémie tissulaire et une mauvaise cicatrisation des plaies.


2. Il n'y a besoin d’aucune vaccination avant de voyager.


3. Nous vous recommandons fortement de solder le montant dû de votre intervention par virement bancaire qui ne doit pas être plus tard qu’un mois avant de voyager.


4. Vous devez arrêter de prendre de l'aspirine ou des médicaments anticoagulants, l'hormone oestrogène, tous les AINS: par exemple, l’ibuprofène (Advil), le Diclofinac (Votaren) au moins 2 semaines avant de voyager.


5. Pour les patients SRS, hormis l'envoi de la copie de vos lettres de recommandation SRS par courriel au Dr Chettawut, il est nécessaire d'apporter la (les) lettre(s) originale(s) SRS de recommandation(s) montrant la signature manuscrite de vos professionnels de la santé mentale au Dr Chettawut le jour de votre consultation.


6. Tous les documents nécessaires et les résultats de laboratoire doivent être envoyés au format jpeg ou pdf par email dès que vous les avez en mains propres, afin que votre état de santé puisse être évalué minutieusement à l'avance.


Les instructions afin de rencontrer notre personnel à l'aéroport, y compris le numéro de contact de notre personnel doivent être imprimées et conservées avec vous pendant votre vol.


Instruction générale - Le jour de votre intervention chirurgicale


1. Shampouinez vos cheveux et de prenez une douche ou un bain le matin de votre intervention chirurgicale.


2. Ne rasez pas la zone de chirurgie.


3. Portez des vêtements amples et confortables.


Instructions spécifiques


1. Avant l’intervention chirurgicale, vous êtes invité à jeûner afin de permettre un vide gastrique suffisamment de temps à l’avance, pour éviter un lavage d’estomac et d’intestin.


Trois composants de contenu gastrique peuvent potentiellement causer des problèmes lorsqu'ils sont aspirés dans les poumons: des particules (obstruction des voies respiratoires), l'acide (causant des brûlures chimiques et une inflammation), et les bactéries (causant la pneumonie).


Si votre chirurgie est programmée le matin (avant 12h00), ne pas manger ni boire après minuit.


Si votre chirurgie est programmée l'après-midi (après 12h00), ne pas manger ni boire après 7 heures (07h00) du matin le jour de l'intervention.


Oxygen-monirtoring-during-surgery-at-Chettawut-Plastic-Surgery-Center 2. Tous les types de vernis à ongles sur l’index et le majeur des deux mains doit être supprimé au moins un jour avant la date de l’ intervention chirurgicale.


Lors de votre intervention chirurgicale, un dispositif de surveillance de la saturation en oxygène (oxymètre de pouls) sera posé sur votre doigt pour surveiller en permanence la quantité d'oxygène dans le sang.


3. Tous les types de bijoux, comme les bagues, les boucles d'oreilles et les piercings en métal, par exemple, doivent être retirés au moins un jour avant l’intervention chirurgicale.


Lors de votre intervention chirurgicale, un instrument de cautérisation branché au courant électrique est utilisé. Si vous portez un bijou en métal étant en contact avec votre peau, vous risquez une brûlure électrique dans la zone de contact.


Gestion de la douleur après l’intervention chirurgicale


La douleur est très subjective, ce qui signifie qu'il n'y a que vous qui connaissiez le niveau de douleur que vous éprouvez.


Pour nous aider à déterminer votre niveau de douleur, notre équipe médicale vous demandera d'évaluer votre douleur en utilisant une échelle d'évaluation de la douleur de 0-10.


Le type de médicaments contre la douleur fourni dépendra principalement de l’intensité ou de l’étendue de la douleur.


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Les niveaux de douleur utilisés au centre de chirurgie plastique Chettawut

En principe, la douleur sera contrôlée par des anti-inflammatoires administrés par injection au cours des 6 premières heures après l’intervention chirurgicale, puis suivie par des analgésiques oraux (Tramadol, par exemple, qui sera administré toutes les 4 à 6 heures).


Après la chirurgie, votre douleur sera évaluée afin de nous assurer que vous êtes à l'aise et en sécurité.


En cas de douleur intense, une dose et un intervalle appropriés de morphine ou de Demerol (péthidine) seront administrés par voie intraveineuse (à travers la ligne IV) ou intramusculaire (généralement la région deltoïde ou le bras).