Контурная и реконструктивная пластика области лба

Контурная пластика области лба/кости надбровной дуги является одной из наиболее популярных процедур для феминизации лица, которая может выполняться в качестве отдельной процедуры, либо в комплексе с другими процедурами феминизирующей пластики лица, если это необходимо.

Основной целью феминизирующей пластики лица, как и всей контурной пластики области лба/кости надбровной дуги является полное изменение всех мужских черт области лба и верхней зоны вокруг глаз, что поможет придать лицу исключительно женские черты.

Для достижения наилучшего результата в ходе феминизации, доктор Четтавут тщательно подбирает наиболее подходящий для пациента метод хирургического вмешательства, основанный на индивидуальном анатомическом строении костей пациентов.

Выделяют три зоны костных выступов у мужчин, на которые необходимо обратить внимание:

1. Надбровные дуги бровей:

это горизонтальная дуга кости, расположенная на нижней части лба.

На самом деле, данная дуга представляет собой верхнюю дугу глазницы (верхний край глазницы), который часто выступает в области вокруг уровня бровей, а иногда выглядит как глубоко посаженные глазницы.

2. Лобная кость:

под лобной костью главным образом подразумевается нижняя часть лба, расположенная прямо над надбровной дугой бровей.

Это передняя стенка лобной пазухи. Форма лобной кости у мужчин может выглядеть по-разному: от небольшого отступа над надбровной дугой до визуально заметного выпирания как часть надбровной дуги.

У женщин форма лба вертикально округлена и выглядит гладкой без заметного выступания .

3. Боковой край глазницы:

под данным понятием подразумевается сторона глазницы, где широкая скуловая кость соединяется с верхним краем глазницы.

У мужчин данная часть лица также может сильно выделяться, поэтому доктор Четтавут всегда обращает особое внимание на проведение пластики в этой области.

Хирургические методы доктора Четтавута при проведении контурной пластики области лба и кости надбровной дуги могут делятся на три вида- С-1, С-2 и С-3 в зависимости от техники (ах) хирургического вмешательства.

Информация о каждом методе:

Метод С-1

Метод доктора Четтавута С-1 подходит для пациентов, у которых отсутствуют впадины носовой полости (отсутствие лобной пазухи) или лобные пазухи имеет небольшой размер.

У данной категории пациентов (около 10% от общего количества пациентов при проведении контурной пластики) наружная поверхность лобной кости и/или передней стенки пазухи представляет собой однородную структуру и имеет достаточно большой объем для иссечения и придания нужной формы.

В виду того, что в данном случае не требуется изменения положения или перемещения передней стенки лобной пазухи, метод С-1 заключается в простом иссечении кости (полировка выступающих частей) без каких-либо реконструктивных процедур.

Метод С-2:

Метод С-2 рекомендуется для пациентов с лобной пазухой небольшого размера.

У данной категории пациентов (около 10% от общего количества пациентов при проведении контурной пластики) передняя стенка лобной пазухи тонкая и её объема не достаточно для иссечения и придания нужной формы, поэтому в данном случае требуется коррекция впадины носовой полости.

Хирургические процедуры включают в себя как иссечение кости в области за полостью пазухи, так и изменение положения передней стенки пазухи в области полости лобной пазухи.

В виду того, что места для смены положения в передней стенке довольно мало, реконструктивная техника требует использования синтетического заменителя костной ткани (гидроксиапатита кальция) для скрытия небольшого дефекта кости. В области сформированной костной ткани титановые пластины не применяются.

Метод С-3:

Метод С-3 реконструктивной пластики области лба представляет собой технологию доктора Четтавута, которая применяется для формирования новой передней стенки лобной пазухи.

Метод С-3 подходит для пациентов с лобными пазухами среднего или большого размера (около 80% от общего количества пациентов при проведении контурной пластики).

У данной категории пациентов передняя стенка лобной пазухи слишком тонкая, поэтому для формирования естественного внешнего вида женского лба требуется обязательное перемещение лобной пазухи на более высокий уровень.

Метод С-3 включает с себя четыре этапа хирургического вмешательства:

1. Понижение передней стенки лобной пазухи и сохранение мембраны носовой пазухи в качестве "барьера" между зоной понижения лобной пазухи и впадиной носовой полости. Данная процедура должна быть проведена очень аккуратно и требует специальных навыков в области черепно-лицевой хирургии для защиты задней стенки лобной пазухи, которая находится рядом с полостью черепа.

2. Иссечение кости по дальней части лобной пазухи.

Тщательная процедура иссечения кости проводится для сглаживания края реконструированной области и окружающей кости.

3. Для укрепления структуры новой формы лба используются титановые пластины мельчайшего размера, которые жестко фиксируются с помощью титановых винтов.

Титановые пластины и винты полностью биосовместимы и безопасны (не вызывают аллергическую реакцию) с пожизненной гарантией.

4. Для скрытия места дефекта и соединения участка с окружающей костью применяется синтетическое костное вещество (гидроксиапатит кальция), что позволяет обеспечить необходимую целостность и красивую форму сформированного лба.

---

Example skull x-ray in variation of frontal sinus anatomy

Для лобной пазухи среднего и большого размера (тип пазухи №3) применяется метод С-3