Chirurgie de changement de sexe, technique du Dr.Chettawut, Bangkok, Thailande

Ma chirurgie de changement de sexe obtient des resultats qui ont l'aspect anatomique et les caracteristiques physiologiques les plus normales en une construction en une etape. Les details de la reconstruction de chaque organe feminin sont les suivants:

1. Mont de Venus/ Mont Pubien:
Caracteristiques: Le mont de Venus est un tissu graisseux sexuellement sensible recouvrant l'os pubien.

Technique: Le mont de Venus est construit avec les transmetteurs neurovascularises du neoclitoris et transmet des sensations speciales a la surface de la peau.

2. Chapeau clitoridien
Caracteristique: Prepuce du clitoris qui le recouvre pour le proteger.

Technique: Le chapeau clitoridien est fait a partir de la partie dorsale neurovascularisee du prepuce attachee au neo-clitoris.

Resultats SRS du Dr Chettawut

3. Clitoris
Caracteristique: Le gland du clitoris est tres innerve de maniere a ce que le clitoris soit extremement sensible.

Technique: Cet organe complexe et specifique est construit avec la partie dorsale du gland du penis conservee avec son systeme nerveux sensoriel intact et ses vaisseaux sanguins.

4. Frenulum clitoridien
Caracteristique: Chaque petite levre est rattachee a la base du gland clitoridien. L'endroit ou elles se rattachent est appele le Frenum ou Frenulum.

Technique: C'est a cette jonction que la partie dorsale du prepuce (chapeau clitoridien) et la partie ventrale du prepuce (petite levre) fusionnent avec la partie inferieure du neoclitoris.

5. Petites levres (Levres interieures)
Caracteristique: Les petites levres sont les levres interieures de la vulve, fin tissu elastique alors que les grandes levres recouvrent et protegent le vagin, l'urethre et le clitoris.

Technique: La surface interieure des petites levres sont construites avec la partie rose du prepuce neurovascularise alors que la partie exterieure des petites levres est construite avec la peau du penis. Toute la surface des petites levres est sans poils et sensible a la stimulation sexuelle.

6. Grandes levres (levres exterieures)
Caracteristique: Les grandes levres sont les levres exterieures de la vulve, ensemble de tissus graisseux qui vont du mont de Venus au perinee.

Technique: Les grandes levres sont construites avec la peau du scrotum.

7. Vestibule de la vulve
Characteristic: Le Vestibule est la surface triangulaire au dessous du clitoris et au dessus l'ouverture vaginale. Les petites levres forment les cotes du triangle. Le meat urethral se trouve dans cette partie de la vulve.

Technique: Cette region specialement sensible est construite par la combinaison de deux tissus roses qui sont la peau neurovascularisee du gland et la peau neurovascularisee de l'urethre.

8. Ouverture vaginale
Caracteristique: L'entree du vagin ou l'ouverture vaginale

Technique: Cette partie est construite par la combinaison de la peau du perinee et les deux parties laterales de la peau du penis.

9. Vagin
Caracteristique: Extention genitale interne de l'ouverture vaginale

Technique: Les parois du vagin sont construite avec la peau du scrotum et/ou la peau abdominale. La surface du neo-vagin est sans poils.

Etapes d'une chirurgie de changement de sexe du Dr.Chettawut

Toutes les operations sont effectuees avec la combinaison d'un bloc epidural et d'une anesthesie generale.

Un bloc epidural peut aider a reduire les reactions secondaires de l'anesthesie et controler la douleur apres l'operation.

Vous etes positionnee en lithotomie standard. Vos jambes seront soutenues et massees regulierement pour effectuer la prophylactie du DVT.

Le triangle de peau est construit avec la peau du perinee qui sera finalement joint avec la peau laterale du penis pour former l'ouverture vaginale.

Le tunel vaginal est cree entre l'urethre/prostate et le rectum. La profondeur de cet espace nouvellement cree est d'environ 13/18 cm du depart ˆ la poche vesico-rectale. (cela depend de l'anatomie individuelle)

Orchidectomie bilatŽrale (ablation des testicules et des canaux spermatiques)

Le penis est disseque selon ses specificites: le corps caverneux, le gland et son chapeau avec son ensemble neurovasculaire, et la peau du penis vascularisee.

Le corps caverneux (chair du penis) est retire ainsi que ses attaches sur l'os pubien.

Pendant la clitoroplastie, Tout les nerfs erotiques et sensibles seront identifies et preserves pour une bonne sensation clitoridienne. Le clitoris est place en position normale avec son chapeau.

L'ouverture de l'urethre est centree au dessus de l' introitus (ouverture vaginale) et la peau originale vascularisee de l'urethre est utilisee pour la construction du vestibule de couleur rose.

Les tissus erectils (corps spongieux) autour de l'urethre est totalement retire pour prevenir de l'engorgement des tissus pendant les relations sexuelles, qui pourrait donner un retrecissement de l'ouverture vaginale.

Une partie de la peau du scrotum est convertie en grandes levres. La peau en excedent apres la realisation des grandes levres sera utilisee comme greffe de peau.

Les petites levres sont simultanement construite avec la peau ventrale du prepuce (peau de couleur rose) et la peau du penis attachee au gland, qui peut etre formee comme une levre et qui est suffisament grande pour recouvrir l'urethre.

La greffe de peau est afinee par le retrait des graisses et de couches dermiques pour etre sur que tout les bulbes des poils sont enleves. La greffe de peau est positionee le long du tunel vaginal pour former les parois.

Un pansement vaseline est utilise pour securiser la greffe de peau du neo-vagin pendant 4/5 jours.

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