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 Information SRS
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Information sur la vaginoplastie par segment du colon (vaginoplastie sygmoide du colon, vaginoplastie par greffe du colon, vaginoplastie par transplantation du colon)
La vaginoplastie sygmoide du colon ou vaginoplastie par segment du colon est une intervention, dans laquelle une section du colon rectosygmoide est utilise pour etre transplante dans le tunel vaginal et qui peut donner une excellente profondeur (entre 17 et 20 cm).
Comme le colon est vascularise et peut transporter son propre sang il peut etre greffe sur du tissu cicatriciel(Par exemple sur les tissus cicatriciels a l'interieur du tunnel vaginal recree pour celle dont la profondeur vaginale est insatisfaisante ou dont la premiere operation ne s'est pas bien passee), il est ideal pour une vaginoplastie de reprise(vaginoplastie secondaire du colon) pour restaurer une profondeur vaginale normale. A mon avis il ne faut pas effectuer une vaginoplastie primaire du colon car celle ci est beaucoup plus lourde qu'une chirurgie de reassignation de sexe standard avec greffe de peau abdominale car on touche a la cavite abdominale.
Le segment du colon n'a pas besoin non plus de dilatations prolongees.
Technique chirurgicale
Les patientes sont placees en position de lithotomie. Une approche sumultanee abdominale et perineenne est faite par deux equipes.
Une incision de Pfannenstiel (incision horizontale de l'abdomen juste au-dessus du pubis) est faite pour entrer dans la cavite abdominale.
Un morceau de colon de 18 a 20 cm est choisi pour la transplantation dans son pedicule vasculaire rectal comme la methode de modification decrite par R.C Franz (M.D.), par lequel la transection des vaisseaux
mesenteriques fournit la mobilite immediate pour le morceau de colon a atteindre le perinee.
La mobilite degagee a ce niveau est excellente. L'ouverture distale du colon peut etre facilement tiree vers le bas par le tunnel construit precedement et etre suture a l'ouverture vaginale par le chirurgien plasticien.
L'autre extremite du segment de colon est referme par des sutures non dissolvantes. L'abdomen est referme sans drainage.
L'ouverture distale est suturee a la peau d'ouverture vaginale. La Z plastie et la peau du perinee decoupee en V sont utilises pour diminuer l'effet de contracture d'une cicatrice circulaire a la jonction de la peau et de la muqueuse.
Preparation et evaluation preoperatoire
L'etude de la region abdominale par contraste(lavement de barium et rayons x.) est necessaire pour l'etablissement du programe chirurgical.
Des le premier examen, vos organes genitaux, votre profondeur vaginale existante et vos cicatrices seront soigneusement evaluees.
Vous serez admis a l'hopital deux jours avant votre operation pour proceder a un lavement des intestins..
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